高額療養費制度とは

高額療養費制度とは、医療機関や薬局の窓口で支払った額（※１）が、ひと月（月の初めから終わりまで）で上限額を超えた場合に、その超えた金額を支給する制度です。

従来は、事前に「限度額適用認定証」を申請することで、窓口負担を上限額に抑えることができましたが、今後はマイナ保険証を利用すれば、「限度額適用認定証」がなくても、公的医療保険が適用される診療に対しては限度額を超える分を支払う必要がありません。


※１　入院時の食費負担や差額ベッド代等は高額療養費制度での自己負担限度額の対象に含みません。

手続き方法

マイナ保険証をお持ちの方

マイナ保険証によりオンライン資格確認を行うことで、限度額情報を取得します。

資格確認書をお持ちの方

  1. 窓口で限度額情報を取得することの同意をされますと、オンライン資格確認等システムに照会を行い、限度額情報を取得します。
  2. 窓口で限度額情報を取得することの同意をされない方、及びオンライン資格確認等システムに照会を行ったが限度額情報を取得できなかった方は、加入している健康保険に「限度額適用認定証」を申請し、「限度額適用認定証」を受け取りましたら窓口（外来…１階総合受付、入院…１階　⑥入院受付・文書受付）に提示してください。